· Перший стан – коли територіальна Програма ОМС виконується на 100%, а бюджету обласної охорони здоров'я необхідні додаткові засоби.
· Другий стан – коли Програма гарантій забезпечення безкоштовною медичною допомогою по лінії обласний бюджет виконується на 100% без залишку, а обласній територіальній системі ОМС необхідні додаткові засоби.
У першому і другому варіантах програма видає відповідне повідомлення з рекомендаціями управлінських дій.
· Третій стан - територіальна програма системи ОМС виконана на 100% і в резерві залишилися невитрачені гроші, а бюджету області необхідні додаткові засоби.
Комп'ютерна програма видасть відповідні повідомлення, при якому пропонується деякі ЛПУ, що знаходяться у веденні місцевих бюджетів, перевести під фінансування фонду ОМС, при цьому програма вказує які саме ЛПУ, а так само скільки засобів необхідно на зміст кожного лікувально-профілактичного заснування окремо, який резервний фонд ОМС і ін.
· Четвертий стан – прямо противоположно третьому стану: програма повідомляє, які перераховані ЛПУ необхідно вивести із системи обов'язкового медичного страхування і перевести їх під юрисдикцію місцевих бюджетів. При цьому повідомляється повна інформація з пропонованого для перекладу ЛПУ (кадровий склад, постатейна витрата засобів і ін.).
· П'ятий стан – коли не вистачає коштів, як у системі ОМС, так і в обласному бюджеті.
· Шостий стан – програми фінансування, як по лінії системи ОМС, так і то лінії бюджетного фінансування, виконані на 100%.
Нами отриманий графік лі
нійної залежності різних способів фінансування системи охорони здоров'я, представлений на малюнку 1.
Рис.1. Залежність витрат бюджету й ОМС в імітаційній моделі фінансування системи охорони здоров'я.
Відпрацьовування комп'ютерної програми по моделюванню здійснюється на реальних показниках діяльності системи охорони здоров'я, що дозволяє представити конкретні рекомендації з реструктуризації бази охорони здоров'я і знайти оптимальне співвідношення цієї бази наявним обсягам фінансових потоків.
Завантажити реферат