¨ Вам належить зціджувати молоко кожної груді по 3-5 хвилин доти, поки воно не потече слабше. Потім ви можете переходити до другої груді. Змінюйте ліву і праву руки, щоб вони не втомлювалися.
¨ Переходіть з груді на грудь кожні 3-5 хвилин, але продовжуйте зціджувати молоко не менше 20-30 хвилин.
ЯК ЧАСТО ВАРТО ЗЦІДЖУВАТИ МОЛОКО?
Матері недоношених або хворих дітей, а також матері, розлучені з дитиною, повинні зціджувати молоко стільки раз, скільки звичайно їсть дитина. Недоношених дітей варто годувати кожні 1-2 години, а дітей від одного місяця до шести - кожні 2-4 години.
Зціджувати молоко випливає так часто, як у цьому виникає потреба, інакше нагрубають молочні залози і/або молоко почина випливати саме. Вам потрібно робити це досить довго доти, поки не відчуєте полегшення.
Як я можу допомогти матері з хворобливими сосками?
Під час перших годівель груддю мати часто відчуває дискомфорт, коли дитина починає ссати. Цей дискомфорт або біль подібні тим, що випробуєш, коли одягаєш нові туфлі, згоряєш на сонці або обпікаєшся. Це пройде або зменшиться через 20-30 секунд годівлі і зовсім зникне через тиждень або 10 днів.
Жінки, що скаржаться на біль у сосках під час годівлі, можливо, неправильно тримають дитини біля грудей. Простежте, як мати годує дитину. Перевірте, щоб дитина ссала ореолу, а не сосок. Якщо дитина захоплює тільки сосок, то це може викликати біль. Перевірте також, щоб рот дитини захоплював сосок і ореолу безпосередньо, а не з боку. Якщо дитина знаходиться в неправильному положенні, порадьте матері перервати годівлю. Спочатку їй варто перервати ссання, а потім відняти дитини від груді, вставити палець між її ротом і груддю. Після цього їй потрібно взяти дитини інакше, щоб він був безпосередньо навпроти грудей, а сосок і ореола знаходилися в нього безпосередньо в роті.
Хворобливість сосків, що виникає в матері після успішного тривалого вигодовування, може свідчити про влучення молочної (дріжджової) інфекції. У цьому випадку і мати, і дитина повинні бути перевірені на молочницю, і їх варто лікувати.
ЯК ЗАПОБІГТИ ХВОРОБЛИВОСТІ СОСКІВ, ПРОДОВЖУЮЧИ ПРИ ЦЬОМУ ГОДІВЛЯ?
* Переконайтеся, що дитина захоплює не тільки сосок, але й область ореоли.
* Якщо груди занадто налиті молоком, зцідіть його перед годівлею, щоб соски пом'якшали.
* Починайте годівлю з менш хворобливої груді.
* Якщо соски хворіють, коли дитина ссе, прикладіть її інакше.
* Змінюйте положення дитини.
* Після годівлі нанесіть трохи свого молока на сосок і навколососковий кружок. Це найкращий " лосьйон " для вашої груді.
* Після годівлі дайте грудям просохнути на повітрі або на сонце.
* Не користуйтеся милом, миючи соски або навколососкову область.
Як я можу допомогти матері при нагрубанні молочних залоз?
Коли через декілька днів після народження починає "прибувати" материнське молоко, груди іноді нагрубають. Іноді це збільшення викликане усе більш інтенсивним надходженням молока, але в основному це відбувається через набрякання тканини груді. Перед випискою з лікарні порекомендуйте жінкам, у випадку нагрубання молочних залоз, що перешкоджає годівлі, виконувати наступне:
1. Перед годівлею прикладати до груді теплі вологі компреси;
2. масажувати груди;
3. зціджувати молоко вручну;
4. і після цього прикласти дитини до грудей.
Для зменшення нагрубання молочних залоз можуть бути корисні холодні компреси, що варто ставити в перервах між годівлями. Поясніть матері, що нагрубання може трапитися в будь-який час протягом місяців і років годівлі груддю. Переконаєте її, що якщо дитини продовжувати годувати, то це пройде через 24-48 годин. Коли дитина через хворобу ссе менше, або коли мати на декілька годин покидає дитини, у неї все рівно продовжує вироблятися молоко, і грудь може переповнитися. Ось декілька порад, що допоможуть матерям уникнути нагрубання молочних залоз.
ЯК УНИКНУТИ НАГРУБАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
* Починайте годувати груддю якомога швидше після родів.
* Годуйте груддю тоді, коли захоче дитина. Це може бути часто, кожні 1-2 години а перші дні, і далі рідше в мірі дорослення дитини, але з інтервалом не більш 2-4 годин,
* При кожній годівлі давайте дитині обидві груді. Годуєте його стільки з однієї груді , скільки він захоче, потім допоможіть йому відригнути і прикладете до іншої груді. Якщо дитина під час годівлі ссе тільки одну грудь, завжди починайте наступну годівлю з іншої груді.
* Кожна годівля зачинайте з іншої груді.
* Якщо ви змушені пропустити годівлю, або дитина погано їсть, зцідіть молоко, щоб спустошити грудь і стимулювати виробітку молока.
Що мені варто розповісти матерям про метод лактаційної аменореї (МЛА)?
Іноді роди - це один із деяких випадків, коли жінка спілкується з медпрацівником, не вважаючи консультацій у поліклініці або лікарні. Якщо перерва між родами буде менше 2-х років, то це може негативно відбитися на здоров'я матері, новонародженого і майбутньої дитини. Тому потрібно розповідати жінкам про переваги дотримання інтервалу між родами і використання методів планування родини. Інтервал між родами також сприяє продовженню годівлі дитини груддю до 2-х або більш років.
Скажіть матерям, що якщо вони збираються годувати цілком або майже цілком груддю вдень і вночі, поки в них ні менструацій, і дитині не здійснилося 6 місяців, то як метод контрацепциї МЛА ефективний на 98%.
) Відповіді на практичні питання
1. Жінкам, що годують, що користується МЛА, варто вводити додатковий метод планування родини, коли дитині здійсниться 6 місяців, або коли мати починає регулярно давати інше харчування і водау або коли в неї відновляться менструації.
2. Якщо при контрольному відвідуванні ви виявляєте, що дитина не набирає нормально вагу, ви повинні задати матері наступні питання:
* Який режим годівлі ви дотримуєте вдень і вночі? (Дітей варто годувати кожні 2-3 години, уночі перерва між годуваннями може бути довше. Якщо матері необхідно пропустити годівлю, вона повинна зцідити молоко заздалегідь, щоб той, хто залишається з дитиною, міг його погодувати).
* Дитина спустошує грудь цілком? Скільки на це іде часу?
* Ви перериваєте годівлю до того, як дитина перестає ссати? (Деякі діти ссуть повільніше, а інші швидше).
* Ви чуєте, як ковтає дитина під час годівлі?
* Ви користуєтеся соскою ? Як часто? Як довго?
* Ви даєте дитині щось ще, крім грудного молока? Що? Як часто?
* У вас хворіють соски?
* Ваша дитина хворіла? У нього була діарея або блювота?
* Ви піклуєтеся про себе?
( матерям, що годують, потрібно по можливості дотримувати поживної, висококалорійної дієти, досить пити, відпочивати, менше працювати, щоб у неї був час розслабитися і погодувати дитини).
3. Звичайно ні. Грудне молоко вважається кращим оральним
регідратацийним розчином (ОРР) для дітей. Якщо, незважаючи на годівлі, що почастішалиу груддю, у дитини все-таки наступає дегідратація, то під час годівлі груддю можна дати ОРР.