Українські реферати, курсові, дипломні роботи
UkraineReferat.org
українські реферати
курсові і дипломні роботи

Медична послуга. Експертиза економічності

Реферати / Медицина / Медична послуга. Експертиза економічності

Удосконалювання системи медичного страхування как механізму реформування і поліпшення якості медичної допомоги ставить перед дослідниками пошук економічно доцільних форм і структур по наданню медичних послуг. Підвищення ефективності використання ресурсів - один зі шляхів забезпечення якості медичної допомоги. Які би методи експертизи медичної допомоги не обиралися, контроль за наданням медичної послуги і ее якістю повинний бути багаторівневою постійно діючою системою. Умовно виділювані рівні експертизи амбулаторно-поліклінічної діяльності представлені на малюнку 1.

Рис.1. Умовні рівні експертизи поліклінічної діяльності системи медичного страхування.

Обраний об'єкт експертизи пропонується формалізувати по умовним експерементуемих елементах:

· експертиза форми (наявність обов'язкових записів в історії хвороби, медичній карті й іншим медичним документам);

· експертиза дії (план діагностичних, лікувальних і інших заходів щодо медичної послуги);

· експертиза змісту (виконання встановленого набору маніпуляцій і дій, що відповідають раніше обговореному і прийнятому критеріям клініко-діагностичного стандарту);

· експертиза вірогідності (формалізоване підтвердження суб'єктивним лікарським висновкам - розбіжність результатів об'єктивних досліджень і лікарського висновку);

· експертиза достатності (виконання стандартів із заздалегідь установленим визначеним кількісним ступенем, часткове вираження обсягу виконаного стандарту);

· експертиза економічності (відносний критерій грошового вираження медичної послуги - клініко-економічний стандарт (КЭС), ступінь відхилення убік подорожчання або необґрунтованої дешевини);

· експертиза доцільності (умовно формалізований критерій, що припускає суб'єктивний експертний висновок типу “ні”);

· експертиза якості (умовно формалізований критерій, заснований на оцінках психологічного задоволення пацієнта).

У дослідженні, що представляється, приведені і вивчені питання експертизи економічності на прикладах співвідношення вартісних характеристик медичних послуг амбулаторно-поліклінічної і стаціонарної діяльності.

Лікувально-профілактичні заснування м. Володимира, що роблять медичну допомогу 289000 дорослому населенню обласного центра, функціонують у системі обов'язкового медичного страхування із серпня 1995 р.

У системі ОМС із 10 поліклінік задіяні 6. Не введені в систему медичного страхування амбулаторно-поліклінічні заснування обласних управлінь внутрішніх справ і служби безпеки, поліклініки міністерства шляхів сполучення і студентська.

Міська поліклініка №1 є самостійним амбулаторно-поліклінічним заснуванням, інші поліклініки входять до складу поліклінічних об'єднань медико-санітарних частин.

Частка приписного населення до поліклінік м.Володимира представлена на малюнку 2.

Лікувальне заснування

Число приписного населення

Частка приписного населення (у %%)

Міська поліклініка № 1

85 000

29.41

Поліклініка ПО МСЧ “Автоприбор” і “Точмаш”

85 000

29.41

Поліклініка ПО МСЧ Владимирського хімічного заводу

20000

6.92

Поліклініка ПО МСЧ АТ “Владимирський тракторний завод”

50000

17.31

Поліклініка ПО МСЧ Стройтрестов і ДСК

35000

12.11

Поліклініка Юрьевецкой лікарні № 6

14000

4.84

По всіх поліклініках

289000

100.00

Рис. 2. Розподіл дорослого населення м.Володимира по територіальних поліклініках.

Сума засобів за надані амбулаторні послуги по рахунках усіх поліклінік м.Володимира склала за 1996 рік 8 025 182 тисяч руб. У середньому на один пацієнта, що звернувся за амбулаторними медичними послугами, було витрачено 20900 карбованців. Середня вартість одного поліклінічного відвідування виявилася рівної 11000 карбованців.

Аналіз деяких фінансово-економічних показників госпіталізованих пацієнтів у лікарні м.Володимира за 1996 року представлений у таблиці 1.

Таблиця 1.

Деякі статистичні і фінансово-економічні показники госпіталізації в стаціонари м.Володимира в 1996 р.

Лікувальне заснування

Число госпіталізоване ных \ частка спрямованих поліклінікою №1

Середня вартість стаціонарного лікування одного пацієнта (руб.)

Середня вартість одного ліжко-дня (руб.)

Виставлено по счетам у страхові компанії за всех больных (мил.руб.)

Оплачено за хворих спрямованих поліклінікою №1 (мил.руб)

ПО МСЧ “Автоприбор” і “Точмаш”

11203\20.7%

846200

47100

9.106

1.962

ПО МСЧ Владимирського хімічного заводу

4006\30.3%

663400

30500

2.895

0.805

ПО МСЧ АТ “Владимирський тракторний завод”

12585\24.6%

862200

59900

3.473

2.669

ПО МСЧ Стройтрестов і ДСК

2985\34.1%

570600

28700

1.760

0.580

Юрьевецкая лікарня № 6

3113\34.3%

772200

35500

1.145

0.392

По всіх лікарнях

33889\27.3%

791300

44200

18.605

6.408

Завантажити реферат Завантажити реферат
Перейти на сторінку номер: 1  2 

Подібні реферати:


Останні надходження


© 2008-2024 україномовні реферати та навчальні матеріали