Для того, щоб правильно оцінити фізичний розвиток дитини, необхідно знати закономірності росту дитячого організму. На основі зважування і вимірювання великої кількості здорових дітей одержано середні показники (маса тіла, зріст, окружність голови, грудної клітки, живота) фізичного розвитку, а також центральний розподіл цих показників. Порівняння показників розвитку дитини з середніми значеннями дає приблизне уявлення про її фізичний розвиток.
Впливає на фізичний розвиток ряд факторів:
1. Здоров’я.
2. Зовнішнє середовище.
3. Фізичне виховання.
4. Дотримання режиму дня.
5. Харчування.
6. Загартовування.
7. Спадкової схильності.
Маса тіла доношеної новонародженої дитини становить 2500-3500 г. Протягом 1 року життя швидко збільшується маса тіла дитини (потроюється).
Середні значення приросту маси тіла за кожний місяць першого півріччя становлять, г:
1-й місяць – 500-600
2-й місяць – 800-900
3-й місяць – 800
4-й місяць – 750
5-й місяць – 700
6-й місяць – 650.
Орієнтовно щомісячний приріст маси протягом першого року життя можна визначити за формулою:
800 г – (50 х n),
де n – вік у місяцях.
Масу тіла на першому році життя можна визначити за формулою;
Для І півріччя за цією формулою маса тіла дорівнює:
маси при народженні + (800 х n),
де n – кількість місяців, 800 – середній щомісячний приріст маси протягом І півріччя.
Для ІІ півріччя життя маса тіла дорівнює:
маса при народженні + (800 х 6) (приріст маси за І півріччя) –
де 800 г = 6 – збільшення маси за І півріччя;
n – вік у місяцях;
400 г – середній щомісячний приріст маси за ІІ півріччя.
Річна дитина в середньому важить 10 кг.
Після першого року життя темпи зростання маси тіла поступово знижуються, збільшуються лише в період статевого дозрівання.
Масу тіла дитини у віці 2-11 років можна встановити за формулою:
10 кг + (2 х n),
де n – кількість років.
Так, дитина у 10 років повинна важити:
10 кг + (2 х 10) = 30 кг.
Зріст (довжина тіла).
У 3 місяці середній зріст становить 60 см. У 9 місяців 70 см, у рік – 75 см для хлопчиків і на 1-2 см менше для дівчаток.
Отже, в середньому дитина виростає на 24-25 см (74-75 см).
Різні частини тіла дитини ростуть неоднаково, найбільш інтенсивно – нижні кінцівки, довжина їх за весь період росту збільшується в 5 разів, довжина верхніх кінцівок - у 4 рази, тулуба – у 3 рази, висота голови – у 2 рази.
Перше витягнення іде у 5-6 років.
Друге витягнення – 12-16 років.
Середній зріст дитини до 4 років визначають за формулою:
100 см – 8(4 – n),
де n – кількість років, 100 см – зріст дитини у 4 роки.
Якщо дитині більше 4 років, то її зріст дорівнює:
100 см + 6(4 – n),
де n – кількість років.
Окружність голови і грудної клітки
Окружність голови новонародженого дорівнює 32-34 см. Особливо інтенсивно збільшується окружність голови в перші місяці життя:
у І триместрі – по 2 см на місяць;
у ІІ триместрі – по 1 см на місяць;
у ІІІ півріччі – по 0,5 см на місяць.
Середні значення окружності голови у дітей різного віку
Вік |
| Окружність голови, см |
Новонароджений | 34-35 | |
3 місяці | 40 | |
6 місяців | 43 | |
12 місяців | 46 | |
2 роки | 48 | |
4 роки | 50 | |
12 років | 52 |
Окружність грудної клітки у новонародженої дитини на 1-2 см менша за окружність голови. До 4 місяців іде зрівнювання грудної клітки з головою, пізніше окружність грудної клітки збільшується швидше, ніж окружність голови.
Окружність живота повинна бути дещо меншою (на 1 см) окружності грудей. Цей показник інформативний до 3 років.
Нераціональне харчування, перенесені захворювання, дефекти догляду і виховання можуть призвести до відставання у фізичному розвитку. Фізичний розвиток може, також, значно порушуватися при нейроендокринних захворюваннях.