* Пільгові ставки зазначаються платником самостійно.
** У разі позитивного значення.
*** Не заповнюється при заповненні рядка 18 декларації.
Сума надміру сплаченого податку минулих податкових періодів (переплати), яка підлягає поверненню на поточний рахунок платника податку в банку-резиденті |
18 |
Додаткові показники.
Суми податків, які утримуються при виплаті доходів (прибутків), у тому числі : |
19 | |
З доходів фізичних осіб, нарахованих у вигляді процентів |
19.1 К7 | |
з нерезидентів (крім 19.3) |
19.2 | |
з фрахту |
19.3 | |
Авансові внески, нараховані на суму дивідендів та прирівняних до них платежів |
20 | |
Дивіденди та прирівняні до них платежі, що сплачуються до бюджету державними некорпоратизованими, казенними або комунальними підприємствами |
21 | |
Сума штрафу, самостійно нарахованого у зв'язку з виправленням помилок |
22 | |
Пеня, нарахована у зв'язку з урегулюванням сумнівної (безнадійної) заборгованості |
23 К4 |
До декларації додаються (потрібне позначити):
Додатки до рядків | К1/1 | К1/2 | К2 | К3 | К4 | К5 | К6 | К7 | Р1 | Р2 | Р3 | Р4 |
Пояснення (розкриття) окремих результатів фінансово-господарської діяльності на |
аркуш |
Інформація, наведена в декларації, додатках, поясненнях (розкриттях), є достовірною.
0 | 5 | . | 0 | 7 | . | 2 | 0 | 1 | 0 | р. |
Дата заповнення декларації (дд.мм.рррр.)
Керівник підприємства
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
0 |
Сенчук М.П. |
Ідентифікаційний податковий номер ініціали та прізвище підпис
М.П.
Головний бухгалтер
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Мартинів О.В. |
Ідентифікаційний податковий номер ініціали та прізвище підпис
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ця частина податкової декларації заповнюється службовими особами ДПІ (ДПА)
Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності “ _” _ 200 року | ||||
службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, прізвище) | ||||
За результатами камеральної перевірки декларації (потрібне позначити): | ||||
порушень (помилок) не виявлено |
складено акт від “ _” _ 200 року № | |||
“ _” _ 200 року службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, прізвище) |
Додаток 1 до Положення про порядок нарахування, терміни сплати і подання розрахунку акцизного збору |
Штамп підприємства тел. До органу державної податкової служби в Львівській області (області, місті, районі) |
Одержано " _" 200_ р. Вхідний N Штамп і підпис особи, відповідальної за прийняття розрахунку _ | ||||||||
Назва та адреса підприємства _Гуртівня «С» | |||||||||
Ідентифікаційний код платника | |||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | ||