АЛГОРИТМ
Взяти крові із вени для імунологічних та біохімічних досліджень
Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцет, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% р-н етилового спирту, пробірки чисті, сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, чистий лоток, лоток для використаних інструментів і матеріалів, ножиці.
Етапи |
Обґрунтування |
І.Підготовка процедури |
|
1.Принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Провести психологічну підготовку пацієнта. |
Заохочується пацієнта до співпраці. |
3.Попередити пацієнта що аналіз з крові він повинен здати натще (забороняється пити, палити, вживати ліки) |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
4.Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спеціальний столик долонею дороги в максимально розігнутому положенні. |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
5.Одягнути поліетиленовий фартух. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
6.Ретельно вимити руки двічі з милом під проточною водою, витерти рушником, обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Одягнути стерильну маску. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
ІІ. Виконання процедури |
|
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині. |
Забезпечується добра фіксація вен в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватися і спадатися під час ін’єкції. |
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут під джгут підкласти полотняну серветку. |
Забезпечується чітке контурування венозних стовбурів. |
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. |
Забезпечується посилення венозного застою. |
4.Кічиком вказівного пальця правої руки про пальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. |
Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. |
Забезпечується чітке контурування вени. |
6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Взяти шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні. |
|
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця пункції. |
Забезпечується точна фіксація вени. |
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. |
Забезпечується правильність догляду. |
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі. |
|
11.Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати. Після заповнення шприца необхідно кількістю крові (за призначенням лікаря)зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. |
|
ІІІ. Закінчення процедури |
|
1.Після маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту і витягнути голку із вени. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
3.Від’єднати голку від шприца і покласти її в лоток. |
|
4.В ліву руку взяти чисту, суху пробірку, нахиляючи її, а правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки. |
Запобігання швидкому розпаданню форменних елементів крові. |
5.Пробірку з кров’ю поставити в штатив, закрити ватним тампоном. |
|
6.Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони. |
Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
7.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Через 3-4 години пробірки доставити у лабораторію. |
|
9.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
10.Зробити відмітку про виконання процедури. |
Забезпечується послідовність медсестринського догляду. |