Техніки внутрішньовенних ін’єкцій, взяття крові із вени, кровопускання

Етапи

Обґрунтування

І. Підготовка процедури  

1.Ретельно вимити двічі руки з милом, витерти рушником, обробити 70% розчином

Забезпечується інфекційна безпека.

2.Звірити напис на ампулі з призначенням лікаря, звернути увагу на термін придатності.

Забезпечити точність мед сестринського догляду.

3.Звільнити одноразовий шприц і голку від упаковки.

4.Розчин набрати із ампули в шприц.

5.Видалити з шприца пухирці повітря.

Запобігання утворення емболій.

6.Покласти шприц з набраними лік. речовинами на лоток.

Забезпечується інфекційна безпека.

7.На цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені у 70% р-ні етилового спирту.

Забезпечується інфекційна безпека.

8.Провести психологічну підготовку пацієнта.

Заохочується пацієнта до співпраці.

9.При виконанні ін’єкцій пацієнт має лежати в ліжку.

Запобігання непритомності.

10.Рука пацієнта повинна розташовуватись на столі в зручному, максимально розігнутому у ліктьовому згині положенні.

ІІ. Виконання процедури.  

1.Намітити місце ін’єкції.

Найзручніше виконувати внутрішньовенну ін’єкцію в вени ліктьового згину.

Це пояснюється доброю фіксацією вени в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватись і спадатися під час ін’єкції.

2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джут; під джгут підкласти полотняну серветку. Джгут зав’язати таким чином, щоб вільні кінці були спрямовані вгору і не заважали під час виконання ін’єкції, а також щоб його можна було легко розв’язати лівою рукою.

Забезпечується чітке конкурування венозних стовбурів і створення штучного венозного спазму.

3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину.

Забезпечується посилення венозного застою.

4.Кінчиком вказівного пальці правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену.

Забезпечується правильність мед сестринського догляду.

5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак.

Забезпечується чітке контурування вени.

6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту.

Забезпечується інфекційна безпека.

7.Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні.

8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця ін’єкції.

Забезпечується точна фіксація вени.

9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени.

Забезпечується правильність мед сестринського догляду.

10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. При правильному положенні голки у вені в шприці з’явиться темна венозна кров. У пацієнтів з низьким артеріальним тиском кров у шприці буде після того, як поршень шприца злегка потягнути на себе. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі.

11.Перед введенім розчину лівою рукою обережно зняти накладений на плече гумовий джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак.

Забезпечується правильне і швидке попадання ліків в кров’яне русло.

12.Не змінюючи положення шприца першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, і повільно ввести препарат.

При повільному введенні препарат не викликає небажаної реакції організму.

ІІІ. Закінчення процедури  

1.Після закінчення введення лікарської речовини прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту.

Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виконання непритомності.

2.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Заборонити пацієнту різко вставити після ін’єкції.

Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виникнення непритомності.

3.Відпрацьовані ватні кульки занурити у5% розчині хлораміну в ємності, про маркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину.

Забезпечується інфекційна безпека.

4.Відпрацьований шприц занурити у 5% розчині хлораміну, в ємності про маркірованій “Для замочування одноразових шприців і голок” на 1 годину.

Забезпечується інфекційна безпека.

5.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти.

Забезпечується інфекційна безпека.

Зробити відмітку про виконання.

Забезпечується правильність мед сестринського догляду.