Вимоги до особистої гігієни персоналу пологового будинку

Встановлено, що часто інфекцію передає вагітним медичний персонал полого­вого будинку. Тому йому слід додержувати правил особистої гігієни як на роботі, так і вдома. Весь персонал повинен бути на диспансерному спостереженні для своєчас­ного виявлення захворювань верхніх дихальних шляхів, шкіри, зубів тощо. При ви­явленні цих захворювань персонал не допускається до роботи.

Перед початком роботи медичні працівники одягають чистий санодяг. Кожному працівникові виділяють індивідуальну двосекційну шафу для зберігання особистих речей.

У пологовому залі і палатах для новонароджених персонал працює у масках. Під час епідемії грипу масками користуються у всіх відділеннях. Перед роботою аку­шерок, медсестер і санітарок оглядає черговий лікар. Хворих до роботи не допуска­ють. Увесь персонал, заступаючи на чергування, має прийняти душ.

Одяг. Халати чергового персоналу мають бути чистими, випрасуваними, із зав'яз­ками ззаду. Шапочка чи косинка повинна повністю прикривати волосся на голові. Маска мас бути чистою, добре випрасуваною, її роблять із 4—6 шарів марлі.

Догляд за руками. Руки медичного персоналу повинні бути чистими, їх шкіра — без подряпин, саден, ран, нігті — коротко зрізаними. На роботі треба знімати обруч­ки, персні, браслети тощо.

Миття рук. Перед операціями, прийняттям пологів, маніпуляціями треба мити руки. В акушерській практиці найчастіше користуються такими препаратами: С-4, хлоргексидину біглюконат (гібітан), дегмін, дегміцид, йодопірон-йодофор.

Перед обробкою запропонованими антисептичними засобами руки миють проточною водою щіткою (С-4 миють без щітки) з милом протягом 1 хв. Після цього руки насухо витирають стерильною серветкою.

С-4 (первомур) готують із перекису водню і мурашиної кислоти, які змішують у скляному посуді. Посуд занурюють у холодну воду на 1 —1,5 год. Одержаний розчин зберігають у скляному посуді з герметичною пробкою в прохолодному місці. Розчин придатний лише протягом доби, тому готують його в день операції. Для обробки рук використовують 2,4 % розчин первомуру.

Обробляють руки протягом 1 хв, занурюючи їх у емальовану миску з 2,4 % розчи­ном первомуру. Після чого їх витирають стерильною серветкою і надягають стериль­ні рукавички.

Для приготування розчину користуються спеціальною таблицею, де вказано спів­відношення інгредієнтів.

Хлоргексидину біглюконат (гібітаи) випускається у вигляді 20 % розчину. Для одержання потрібного для дезинфекції засобу препарат розводять у 70 % етиловому спирті в співвідношенні 1:40. Для обробки рук використовують 0,5 % спиртовий роз­чин препарату.

Дегмін — тверда воскоподібна речовина, яка добре розчиняється у воді. Дегміцид містить ЗО % дегміну. Дегмін і дегміцид використовують для обробки рук у вигляді 1 % розчину.

Йодопірон-йодофор — суміш полівінілпіролідону з калію йодидом. Містить 6—8 % активного йоду. Для обробки рук використовують 0,1 % розчин (за активним йодом), яким протягом 4 хв миють руки в емальованій мисці, після чого витирають стерильною марлевою серветкою.

Для обробки операційного поля і родових шляхів використовують йодонат, йодопірон, хлоргексидину біглюконат (гібітан) або 5 % розчин йоду спиртовий. Можна використовувати і давно відомі способи миття рук хірурга для операції, зокрема Спасокукоцького — Кочергіна та Альфельда.

Спосіб Спасокукоцького — Кочергіна. Руки миють двома щітками з милом по 5 хв, потім їх занурюють у 0,5 % розчин аміаку, витирають стерильною серветкою і дублять протягом 5 хв 96 % розчином етилового спирту.

Спосіб Альфельда. Руки миють щіткою в гарячій воді протягом 10 хв, витирають стерильною серветкою і обробляють 96 % розчином етилового спирту протягом 5—8 хв.

Суворе виконання правил стерилізації одночасно є засобом проти поширення ві­русу імунодефіциту людини (ВІЛ) серед новонароджених і породіль.