Анемія

3. Для профілактики побічних соректів (шок, алергічна реакція, абсцеси т.д.) вводять вітамін Е.

4. Гемотрансорузія – переливання крові. Застосовують при низькому гемоглобіні – менше 50-40 г/л.

Мегалобластичні анемії – це група анемій зумовлена порушенням процесів епентезу КНК, яка виникає з дефіцитом вітаміну В12, нестачею фалієвої к-ти.

Етіологія – і патогенез.

Основні причини дефіциту вітамін В12:

1) порушення секрецій внутрішнього чинника – при атрофії слизової оболонки шлунка, гастректимій;

2) пошкодження тонкої кишки;

3) конкретне поглинання В12 у кишках мікрофлорою при синдромі сліпої кишки, дизбактерії;

4) повне вилучення з раціону харчування продуктів тваринного походження (м'яса, молока, яєць і т.д.) у вегетаріанців;

5) порушення секреторної функції підшлункової залози;

6) спадкове зменшення синтезу транскобаламіну.

Одночасно з шлунком в тонку кишку надходить глікопротеїн, який виробляється парі стальними клітинами фундальної частини і тіла шлунка. Основні причини дефіциту фалієвої кислоти:

1) підвищена потреба при вагітності;

2) тривале вживання проти судомних препаратів;

3) порушення кишкового всмоктування при ентеритах;

4) гемолітична анемія.

Клінічна картина.

Для цієї анемії характерна тріада симптомів ураженням системи кровотворенні, ШКТ і нервової системи. Також для неї характерне аніміння, біль у кінцівках, гіпо- і гіперстерія, відчуття “повзання мушок”, депресія, порушення пам'яті.

Діагностика слід пам'ятати, що гіперхромна анемія у людей похилого віку нерідко виникає при пухлинних процесах (рак шлунку). Проводять інструментальне обстеження ШКТ – фіброгатроскопія, колоноскопія, рентгенологічне обстеження.

Лікування.

1. Курсова терапія – призначають ціенокобальміну по 500 мкг протягом 5-6 тижнів.

2. Калієву кислоту призначають по 5 мл 2-3 р/д, курсами по 10-15 днів.