УРГЕНТНА АМБУЛАТОРНА XІРУРГІЯ:
ОДОТОГЕННИЙ ПЕРІОСТИТ:
Це захворювання, яке характеризується поширенням зального процесу від кістки альвеолярного паростку тіла щелепи із одотогенного або неодонтогенного вогнища.
У своїй практичній роботі користуюсь слідуючою класифікацією:
1. Гострий одонтогенний періостит
а) серозний;
б) гнійний.
2. Хронічний одонтогенний періостит:
а) простий;
б) оссифікуючий;
в) рарефікуючии:
Лікування гострого періоститу щелеп повинно бути радикальним, хірургічним.
При зверненні хворого проводжу обстеження, як суб’єктивне так і об’єктивне, при необхідності проводжу рентгенографію причинного зуба та загальний аналіз крові, оцінюю доцільність причинного зуба.
При гострому серозному одонтогенному періоститі причинного зуба приводить до виздоровлення.
При гострому гнійному періоститі видаляю причинний зуб, якщо він не представляє фізіологічної і косметичної цінності і одночасно проводжу розкриття гнійника в ділянці трьох зубів.
Гнійник промиває 3% розчином перекису водню та антисептиком широкого спектору дії. Рану дреную. Всі хірургічні втручання здійснюю під місцевим знеболенням.
При розкритті гнійника з піднебінної сторони застосовую висічення м’яких тканин трикутної форми. В післяопераційному періоді назначає теплі полоскання 2% розчином гідрокарбонату натрію або антисептиком або фізпроцедури.
З фізіотерапевтичних процедур на 2-3 день застосовую: УВЧ-терапію. При болях назначаю анальгетики. Антибіотики та сульфаніламіди застосовував тільки у ослаблених хворих.
При значних набряках назначав гіпосенсибілізуючу терапію (димедрол, діазолін, супрастін). Ускладнень не відмічалось.
ПЕРІКОРОНИТ: Це запалення м’яких тканин навколо кореня зуба мудрості при його неповному або затрудненому прорізанні. Перикороніти діляться на:
1. Гострий: серозний, гнійний, виразковий
2. Рецидидувуючий хронічний
Надання хворим своєчасної допомоги у період протікання гострого перикороніту є важливим фактором профілактики серйозних ускладнень (періоститів, остеомієлітів, флегмон та абсцесів).
За звітний період 1999-2001 р.р. мною було проведено при перекоронітах 18 операцій висікання капюшона.
Обстежуючи хворого в першу чергу визначав необхідність видалення зуба мудрості, так, як він являється основним лікувальним заходом.
Якщо виникала необхідність видалення зуба і зуб займав атипове положення проводив рентгенографію, щоб встановити його положення.
При протіканні гострого перикороніту проводив під місцевим знеболенням промивання капюшона антисептичними розчинами або висічення капюшона. При ускладненому протіканні перикороніту проводив обов'язкове видалення зуба мудрості.
В післяопераційному періоді назначав індометацин, який має жаропонижаючу, знеболюючу і протизапальну дію.
Завантажити реферат