Нижче наводимо перелік факторів ризику і схему спостереження за особами, включеними до груп підвищеного ризику захворювання на цукровий діабет.
Такі дослідження здійснюються щорічно у лікарських амбулаторіях, поліклініках при дільничних лікарнях, кабінетами профілактики районних і міських поліклінік. Особи з факторами ризику спостерігаються в лікувально-профілактичних закладах будь-якого рівня дільничними терапевтами. Активний виклик на профілактичні обстеження загрозливого контингенту забезпечує медичний персонал територіальних лікарських дільниць. Дані про наявність факторів ризику, схильності до захворювання на цукровий діабет заносяться у медичну карту амбулаторного хворого (форма 25/у до графи "Листок анамнестичних даних”.
Слід зазначити, що здійснення заходів характеру, збалансоване харчування, здоровий спосіб життя дозволяють попередити розвиток захворювання, добитися повного регресу і ремісії ранніх порушень вуглеводного обміну.
Профілактичні заходи в осіб з порушеною толерантністю до глюкози повинні включати такі основні моменти: нормалізацію маси тіла, підвищення фізичної активності, обмежене вживання рафінованих вуглеводів і насичених жирів, немедикаметозне лікування артеріальної гіпертонії.
Запобігти прогресуванню цукрового діабету, розвитку ангіопатій при добре організованій активній диспансеризації вперше виявлених хворих. Істотне значення у плані вторинної профілактики повинні мати школи хворих на цукровий діабет і правильно поставлений самоконтроль за перебігом цукрового діабету.
Схема обстеження осіб з факторами ризику
|
Фактори ризику |
Періодичність обстеження |
Лабораторні дослідження |
Профілактичні заходи |
|
Ожиріння, ІХС, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, інсульт, виражений атеросклероз |
Щорічно |
Визначення цукру в крові; піруватуричний тест; глюкоз ото-лерантний тест |
Нормалізація вуглеводного обміну з допомогою дієти, фітотерапії, корекції маси. Лікування захворювання, що є фактором ризику |
|
Хвороби шлунково-кишечного тракту (панкреатити, хвороби печінки тощо) |
Щорічно |
||
|
Обтяжена щодо цукрового діабету спадковість |
Щорічно |
||
|
Обтяжений акушерський анамнез (роди великим плодом, перинатальна смертність, пізній токсикоз вагітних) |
-“- |
-“- |
|
|
Ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, хвороба Іценка-Кушинга, феохромоцитома та інші) |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Хвороби периферичної нервової системи (поліневрити) |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Гнійничкові ураження шкіри (фурункульоз, піодермії, екзема тощо) |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Ураження слизової оболонки рота і ясен (гінгівіти, пародонтоз, стоматит тощо) |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Ендартеріїти, облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Зниження зору (катаракта, глаукома тощо) |
-“- |
-“- |
-“- |
|
Особи, у яких в анамнезі відзначався підвищений рівень цукру в крові (випадкові гіперглікемії, сумнівний тип ГТТ) і глюкозурія |
-“- |
-“- |
-“- |
Профілактика діабетичних ангіо- і нейропатій, інших гострих та хронічних ускладнень цукрового діабету полягає у досягненні стійкої компенсації вуглеводного обміну, а також інших видів обміну, зокрема ліпопротеїдного, порушення якого є однією з патогенетичних ланок судинних уражень. Досягнення нормалізації показників ліпідного обміну (холестерину, загальних ліпідів, тригліцеридів) є дійовою профілактикою ангіопатій.
Завантажити реферат