ПЛАН
1. Основні етапи особистої гігієни.
2. Догляд і гігієна хворих.
3. Санітарна обробка хворих.
4. Методи боротьби з педикольозом.
5. Тактика медсестри при педикульзі.
6. Обробка хворих та укладка для оглядів.
7. Профілактика.
Дотримання правил особистої гігієни хворих, має велике значення. Зручне ліжко, чиста постіль створюють умови для швидкого одужання пацієнтів і запобігання ускладненням. І тому правильний догляд, особиста гігієна, санітарна обробка хворих має велике значення для пацієнта. Чим важчий перебіг захворювання у пацієнта, то складніше за ним доглядати. Тому медична сестра повинна добре засвоїти методику проведення всіх маніпуляцій і процедур по догляду за хворими і вміти чітко їх виконувати.
Особиста гігієна пацієнтів і догляд за ними включає такі практичні навики:
а) облаштування ліжка пацієнта;
б) надання пацієнту необхідного положення у ліжку;
в) заміна постільної і натільної білизни лежачого хворого;
г) дотримання санітарно-протиепідемічного режиму при зміні білизни;
д) догляд за шкірою і волоссям у лежачого хворого;
е) підкладання суден лежачому хворому;
є) подання сечоприймача лежачому пацієнту;
ж) дезінфекція судна і сечоприймача;
з) підмивання лежачого хворого;
і) комплексна профілактика пролежнів;
й) догляд за порожниною рота, очима, вухами.
Оскільки хвора людина більше часу проводить у ліжку, дуже важливо, щоб ліжко було зручним, а постіль чиста, суха, рівна. Правильне підготування постелі і контроль за її станом – це створення комфортного положення пацієнту профілактика розвитку опрілостей, пролежнів та інших ускладнень.
2) Коли медсестра буде дотримуватись всіх правил і вимог названих переліком, так допоможе хворому підтримувати і виконувати особисту гігієну.
В стаціонарі потрібно дотримуватись санітарно-епідемічного режиму і проводити санітарну обробку хворих, які поступають в стаціонар:
1. Помити забруднену частину тіла для виконання тієї чи іншої маніпуляції.
2. Помити забруднені ноги.
З наказу МОЗ України № 38 від 28.03.1994 р. “Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом.
Із санітарною обробкою хворих, які поступають в стаціонару, проводиться медсестрою огляд хворого на педикульоз.
При проведенні оглядів на педикульоз реєстрацію людей у яких він виявленні, здійснюють у журналі обліку та реєстрації індексацій них захворювання (Ф. 060) Обліку підлягають особи у яких при огляді вперше виявлені як життєздатні, так і нежиттєздатні воші в будь-якій стадії розвитку (яйця, личинка, доросла воша).
Про кожний випадок педикульозу медпрацівник повинен повідомити в санепідстанцію або дезстанцію по телефону в той же день з подальшим направленням термінове повідомлення – (Ф.058) у відповідному порядку.
В журналів обліку інфекційних захворювань реєструється необхідні відомості у відповідності з позначенням граф, звернувши увагу на місце постійного проживання, роботи навчання. У графі “дата захворювання” зазначають дату виявлення педикульозу.
У графі “Діагноз і дата його встановлення” – зазначають діагноз основного захворювання, якщо педикульоз виявлено у хворого.
У графі “змінений, уточнений діагноз і дати його встановлення” – зазначають вид педикульозу: головний, платяний змішаний, а також стадії розвитку вошей.
У графі лабораторне дослідження та його результат” зазначають дату, вид обробку і результати наступного контролю ефективності обробки. Випадки лобкового педикульозу неподаються. Вони підлягають реєстрації дерматовенерологічною службовою, яка здійснює обробку завошивлених.
Р. ІV із виписки н. 38.
Профілактичні та винищувальні заходи. З метою попередження завошивленості та її поширення проводяться профілактичні огляди поступивши в стаціонар медперсоналом протягом лікування, у відділі на 7-10 день гігієнічні заходи: регулярне миття тіла, не менше 1 разу 7-10 днів, зміна білизни в міру забруднення, з відповідним пранням, щоденне розчісування волосся, систематичне очищення верхнього одягу, головних уборів, постелі, дотримання чистоти.
При виявлені вошей на будь-якому ступені розвитку (яйце, личинка, доросла воша) дезинфекцію проводять одночасно, знищуючи вошей безпосередньо як на голові, тілі людини, так і на його білизні, одязі та інше/ на протязі 1 доби.
Дезинфекцію завошивлення осіб проводять силами медперсоналу, що здійснює огляди, або спеціально відділеннями для цієї мети особами, Забороняється відмовляти у госпіталізації по основному захворювання через педикульоз. Допускається проведення обробки завошивленого вдома після вичерпного інструктажу щодо застосування педикулоцидів, правил техніки безпеки та особистої гігієни з подальшим контролем якості обробки дезпідрозділами.
Дезинфекційні заходи по боротьбі з вошами включають (механічний, фізичний та хімічний методи боротьби.
Механічний – звільнення від вошей та їх яєць проводиться шляхом вичісування густим гребенем, обстригання або гоління.
Волосся збирається на папір і спалюється. Перед вичісуванням волосся промивається теплим 5-10% розчином столового оцту, голова зав’язується хусткою або рушником, експозиція 30 хв. – 1 год. Після цього полегшується вичісування яєць вошей.
При хімічному методі боротьби використовуються такі засоби:
1) 0,15: водна-емульсія карбофосу (витрата препарату на 12 особу становить 10-50 мл., експозиція 20-30 хв.
2) 20% водно-мильна суспензія емульсія бензилбензонату (10-30 мл 20-30 хв.).
3) 10% водна мислено-масова емульсія 0-50 мл пр. 30 хв. 1 год.
4) 50% водна мильно-сольвентова емульсія 30-50 мл. Пр. 30 хв.
5) Лосьйон “Нитпіфор” (Угорщина) 50-60 мл. Пр. 40 хв.
6) Акті-Ш (Польща) 1 мл. Пр. 5 хв.
7) Препарат Лонцид 30-50 мл пр. 30 хв.
Крім того пропонуються нові перспективні педикулоциди: Локодин; Педикулін, Педикрин, Ниті лон, Опофорс, Перфолон.
При відсутності вищезгаданих засобів можна використовувати порошок піретруму 15 г експозиція не менш 2 год. Після обробки педикулоцидами волосся промивають столовим оцтом, потім проводять вичісування яєць вошей. Із фізичних методів обробки використовуються чищення речей, обробку високою температурою (кип’ятіння, проглажування або камерний спосіб обробки). При необхідності повторити обробку проводять через 7-12 днів.
При головному та платяному педикульозі у вогнищах захворювань або в тих випадках, коли відсутні інші засоби застосовують препарат бутадіон. При вживанні бутадіону кров людини набуває токсичних речовин які зберігаються на протязі 14 діб.
Розділ VІІІ. Укладка для оглядів на педикульоз
1. Настільна лімпа
2. Лупа
3. Густий гребінець
4. Дезрозчин (для замочування гребеня)
Укладка для проведення протипедикульозних обробок:
1. Клейончастий або полотняний мішечок для збору речей хворого.
2. Оцинковане відро або лоток для спалювання волосся.
3. Клейончаста пелерина.
4. Гумові рукавиці.
5. Ножиці.
6. Машинка для стрижки волосся.
7. Густий гребінь.
Завантажити реферат