Практична стоматологія

Співвідношення вітального методу лікування пульпітів до девітального.

У проміжку 1997-2001рр. Спостерігається зростання лікування пульпітів методом вітальної екстирпації. Це свідчить про сучасний підхід до лікування пульпітів, яке закінчується в одне відвідування.

Співвідношення лікування періодонтитів в одне відвідування до лікування періодонтитів в кілька сеансів.

За останні роки зростає кількість періодонтитів в одне відвідування. Використання високоякісних пломбувальних матеріалів для кореневих каналів, якісні ендодотичні інструменти (К-файли, Н-файли, суперфайли, та. ін.)

Представлений мною звіт відображає лише загальні аспекти моєї практичної діяльності. Моя робота вимагає високого професійного рівня і відповідального ставлення. Я стараюсь прикладати максимум зусиль, щоб забезпечити для пацієнтів якісне, безболісне і кваліфіковане лікування.

Неускладнений карієс до ускладненого.

Зменшується кількість хворих, які звертаються за стоматологічною допомогою з приводу ускладненого карієсу. Співбесіди з хворими, планові консультації ведуть до покращення стану твердих тканин зубів у пацієнтів та своєчасне виявлення різних патологій.

Диспансеризація стоматологічних хворих з захворюванням пародонту.

Збільшується кількість санованих, які звертаються в приватну клініку і проходять повний курс лікування парадонтиту.

Класифікація передракових захворювань

І) На СОПР:

- факультативні

1) лейкоплакія:

а) верукозна

- бляшка

- бородавчата

б) ерозивно-виразкова

2) папіломатоз

3) ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишаю

4) післяпроменевий стоматит

- облігатні

1) хв. Боуема Кейера

2)

ІІ) на червоній каймі губів:

- облігатні:

1) бородавчатий

2) абразивне преканцерозний хейліт Манганотті

3) обмежений преканцерозний гіперкератоз

- факультативні

1) ексфоліативний хейліт

2) гландулярний

3) ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

4) шкірний ріг

Основними ознаками переродження є:

- довгонезаживаюча виразка

- поява ущільнення хрящеподібного

- тенденція до кровоточивості

- на гіперкератозі є пігментація

- поява атипових клітин

Туберкульозна виразка - виразка овальна щільноподібна, краї нерівні, підриті. Дно покрите сірими грануляціями, серед яких є жовті цяточки (тільця Треля). Краї неущільнені, бо запалення гіпоергічне.

Цитологічне - палочки Коха.

Гістологічне - гігантські епітеліальні клітини Пирогова - Лангганса.

Ракова виразка - кратероподібна форма, дно щільне і нерівне, краї бугристі. Лімфовузли спаяні один з одним і підлежачими тканинами - пакети.

Сифілітична виразка - краї припідняті, рівні, дно і краї ущільнені, блюдцеподібна форма, дно рівне блискуче (сальний блиск). Лімфовузли неспаяні - бубони. Цитологічно - бліда трепонела. Холодна ангіна - суб'єктивних ознак немає, а горло червоне.

 

Загальні ознаки синдрому набутого імунодефіциту

(СНІД)

- поліаденія різної локалізації

- наявність тривалої температури

- наявність хронічної діареї (не менше 2-х місяців)

- втрата ваги на 10% і більше

- схильність до запальних і гнійничкових процесів шкіри і слизових

- наявність хронічних пневмоній, стійких до терапії

Місцеві ознаки в порожнині рота.

Кандідоз - гострий псевдомембраноз, кандідоз у дорослих протікає тривало (2-3 місяця), наявність еритеми без нальоту.

Хронічний гіперпластичний кандідоз - двостороння локалізаціяна щоках, твердому і м’якому піднебінні у молодих.

Гострий виразково-некротичний гінгіво-стоматит - початок з виразкуванням сосочків, як наслідок - наліт жовто-сірий і нещільноспаяний з живими тканинами. Швидко прогресує, захоплює міжальвеолярні перегородки, утворюються секвестри.

ВІЛ-парадонтит - проходить швидко і раптово. У дорослих є гострий герпес, гіперемія, міхурі, ерозії, виразки, довготривало не гояться, часті рецедиви. Локалізація: язик, піднебіння, дно порожнини рота, губи, слизова геніталій.

Наявність волосяної лейкоплакії спостерігається тільки у ВІЛ-хворих. Типова локалізація двохстороння - по краях язика. Це є білуваті волосоподібні, без чіткої межі з здоровими слизовими, поверхня нерівна. На слизовій - складки білуваті, які нагадують пасма.

Саркома Капоші - це пораження шкіри ніг. Якщо на слизовій порожнині рота появляються одна-дві фіолетові плями, які потім утворюють вузлики, це говорить про хворобу СНІД. Потім ці вузлики темніють, збільшуються в розмірі.

Література, якою я користуюся в своїй професійній діяльності.

1. Максименко П.Т. Догляд за порожниною рота., Київ 1974

2. М.З. Наим. Зубные протезы и уход за ними. Москва 1975

3. Федоров Ю.А. Гигиенические средства для полости рта.

4. Л.А. Фоменко, Н.В. Віденко Практична ендотія. Київ 1998

5. Е. Хельви, Й. Климон Терапевтическая стоматология.1999

6. В.С. Иванов Заболевания пародонта. 1989

7. Иванов, Овруцький. Практическая ендодонтия. 1984

8. Бернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии. 1984

9. Е.С. Яворская, Я.Й. Урбанович. Пульпиты. 1984

10. В.Й. Лукьяненко Неотложная стоматологическая помощь.1976

11. Боровський, Н.Ф. Данилевский Атлас заболеваний слизистой оболонки полости рта 1981

12. Гумецький Р.А., Завадна О.Е., Рожко М.М., Січкоріз Л.М. Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці. Львів. 2000р.

13. Гумецький Р.А., Завадна О.Е., Рожко М.М., Скрипніков Л.М. Ускладнення від місцевої анестезії в щелепно-лицевій ділянці.

14. В.Й. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович, Г.П. Просверняк Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний

15. А.И. Рыбаков Справочник по стоматологии.

16. А.И. Марченко, Е.Ф. Кононович, Т.А. Солнцева Лечение заболеваний в детской терапевтической стоматологии.