- Світовий досвід організації медичного страхування
В процесі переходу України до ринкової економіки виникла ситуація, яка вимагає змін в умовах функціонування економіки системи охорони здоров’я. Діяльність закладів охорони здоров’я має значну соціальну значимість, тобто вона пов’язана з потребами першочергової соціальної направленості, що обумовлює необхідність підтримки системи охорони здоров’я з боку суспільства.
Перебудова економіки охорони здоров’я повинна починатися перш за все з укріплення фінансової основи галузі, із зміни загальної схеми фінансування, що передбачає обов’язковий перехід від бюджетної системи фінансування до змішаної бюджетно-страхової системи, що фінансується при активній участі підприємств, установ, організацій різних форм власності з елементами добровільного медичного страхування населення.
Нагромаджений багаторічний світовий досвід у галузі медичного страхування свідчить про високу ефективність різних моделей та систем медичного страхування та страхування здоров’я. До теперішнього часу визначаються три основні види фінансування охорони здоров’я: державне, через обов’язкове та добровільне медичне страхування та змішана форма.
Однією з перших країн, де було запроваджено медичне страхування, являється Німеччина. Система медичного страхування створена в Німеччині ще в 1881 році. Основним принципом німецької системи медичного страхування являється те, що уряд не бере на себе відповідальність за фінансування охорони здоров’я (за винятком деяких його сегментів), а лише створює умови для того, щоб необхідні фонди були створені працівниками та роботодавцями, а також здійснює нагляд над функціонуванням усієї системи медичного страхування. В Німеччині діє децентралізована система медичного страхування.
- Головні риси пенсійної реформи в країнах Східної Європи та СНД
Країна |
Естонія |
Казахстан |
Польща |
Словенія |
Угорщина |
Чехія |
Дата початку реформи |
1998 |
1997 |
1998 |
1998 |
1997 |
1998 |
Пенсійний вік |
До 2016 року піднімуть до 63 років для чоловіків і жінок |
Підвищили до 63 років для чоловіків і до 58 - для жінок |
Підвищили до 65 років для чоловіків і до 60 - для жінок |
Підвищили до 65 років для чоловіків і до 60 років - для жінок |
Підвищили до 62 років для чоловіків і жінок |
Поступово підвищують до 62 років для чоловіків і до 57-61 років - для жінок |
Достроковий вихід на пенсію |
Дозволяють тільки тим особам, які працювали за шкідливих для здоров'я умов |
Дозволяють тільки тим особам, які працювали за шкідливих для здоров'я умов |
Дозволяють усім працівникам, але розмір пенсії не зменшується тільки для тих осіб, які мають 25 років стажу |
Дозволяють тим особам, які працювали за шкідливих умов і мають не менше ніж 20 років стажу |
Дозволяють тільки тим особам, які працювали за шкідливих для здоров'я умов |
Тим особам, які мають 25 років стажу, дозволяють виходити на пенсію на 3 роки раніше. Розмір пенсії зменшується на 1% за кожний квартал, що передує досягненню пенсійного віку |
Умови призначення пенсій за віком |
Щонайменше 15 років стажу - для отримання повного розміру пенсії |
Щонайменше 6 місяців стажу станом на 1 січня 1998 року - для отримання пенсії із солідарної системи. Всі наймані працівники, самозайняті особи і члени їхніх сімей зобов'язані сплачувати пенсійні внески |
Щонайменше 25 років стажу - для отримання повного розміру пенсії. Всі наймані працівники, самозайняті особи і члени їхніх сімей зобов'язані сплачувати пенсійні внески |
Щонайменше 15 років стажу. |
Щонайменше 20 років стажу - для отримання повного розміру пенсії. Мінімум 15 років стажу - для отримання часткової пенсії із солідарної системи |
Щонайменше 15 років стажу за досягнення 65-річного віку або 25 років стажу за досягнення пенсійного віку. Це право мають всі наймані працівники і самозайняті особи |
Чи передбачає реформа запровадження загальнообов'язкової накопичувальної системи? |
Ні. Однак таку систему заплановано запровадити у 2002 році |
Так. Усі працівники мусять сплачувати щонайменше 10% доходу до пенсійного фонду, обраного на власний розсуд |
Так. Участь у накопичувальній системі є обов'язковою для всіх працівників, що не досягли 30-річного віку, але добровільною для працівників віком від 30 до 49 років. Працівників, які досягли 50-річного віку, до обов'язкової накопичувальної системи не залучають |
Ні |
Так. Участь у накопичувальній системі є добровільною для нинішніх працівників і обов'язковою для осіб, які щойно розпочинають трудову діяльність. Накопичувальна система забезпечує довічні пенсії |
Ні |
Нарахування пенсійних внесків |
Особи, які провадять підприємницьку діяльність, сплачують 20% від доходу, що перевищує мінімальний розмір заробітної платні. Роботодавці відраховують 20% від фонду заробітної платні |
Роботодавці сплачують до державного бюджету 15,5% від фонду заробітної платні для фінансування виплат, які залишилися від колишньої солідарної системи, а також перераховують10% від заробітку працівників до приватного пенсійного фонду за вибором працівника |
Загальний розмір внеску становить 45%, з яких 23% сплачують роботодавці, а 22% - працівники. Із загальної суми надходжень 24% спрямовують на фінансування пенсій за віком, 15% - до солідарної системи і 9% - до накопичувальної системи |
Працівники сплачують у середньому 15,5%, а роботодавці - 8,85% від заробітної платні |
Працівники сплачують 8% від заробітку, а роботодавці - 22% від фонду заробітної платні. Внески працівників-учасників накопичувальної системи - надходять до накопичувальної системи, а внески роботодавців - тільки до солідарної системи |
Працівники сплачують 6,5% від заробітку, а роботодавці відраховують 19,5% від заробітної платні |
Порядок обчислення пенсій у солідарній системі |
До пенсії фіксованого розміру (встановленого в законодавстві) за кожний рік стажу додають 6,4% такої пенсії. Мінімальний період для обчислення - 15 років |
Пенсія становить 60% середнього заробітку за умови 25-річного стажу (для чоловіків) або 20-річного стажу (для жінок). За кожний додатковий рік стажу пенсію збільшують на 1% середнього заробітку. До стажу зараховують тільки період до 1 січня 1998 року. |
Підставою для обчислення пенсії є умовно-накопичувальні рахунки. Зараховані на ці рахунки внески індексують відповідно до зростання заробітної платні в економіці та підвищення темпів інфляції |
Базою для обчислення пенсії є 10 років з найкращими доходами, починаючи з 1970 року. Для чоловіків розмір пенсії становить 35% заробітку за 15 років стажу і 2% за кожний додатковий рік, але загалом - не більше 85% |
Пенсія становить 53% середнього заробітку за умови 20-річного стажу. Протягом наступних 5 років за кожний рік додають 2% середнього заробітку, протягом наступних 11 років - 1%, протягом наступних 4 років - 1,5%, протягом усіх наступних років - 0,5% |
До пенсії фіксованого розміру за кожний страхових рік додають 1,5% скоригованого заробітку протягом останніх 14 років (кількість років для обчислення такого заробітку збільшуватиметься кожного року на одиницю до досягнення 30-річного страхового стажу) |
Порядок індексацій пенсій у солідарній системі* |
Індексації не провадять автоматично |
Пенсії індексують відповідно до темпів інфляції. Держава гарантує мінімальний розмір пенсії, яка складається з виплат із солідарної і накопичувальної систем |
Пенсії індексують автоматично, повністю враховуючи темпи інфляції і беручи до уваги 20% зростання реальної заробітної платні |
Пенсії індексують відповідно до темпів зростання середньої заробітної платні |
Індексацію, що на 100% відповідає темпам інфляції, провадять автоматично |
Якщо темпи інфляції перевищують 5% на рік, то розмір пенсії збільшують на 70% щодо темпів інфляції та на 30% щодо темпів зростання заробітної платні. Індексацію проводять наступного року після коригування пенсій відповідно до темпів інфляції |
Чи є в пенсійній системі пенсії за інвалідністю? |
Так |
Ні. Такі пенсії виплачують з Державного бюджету |
Так |
Так |
Так |
Так |